进入年,世界各国依旧挣扎在新冠泥潭之中,疫苗成为唯一的曙光。在自救的道路上,冲在最前面的不是率先研制出疫苗的德国或美国,也不是最早推行全面接种的俄罗斯,而是以色列。
以色列自去年12月20日开启接种计划,截至今年2月1日,约万人已经接种至少一剂新冠疫苗。
以绝对数量来看,远不及美国已进行接种的万人和英国的万人,但相对于以色列余万的总人口而言,36.57%的接种率称得上一骑绝尘。
若以接种一剂疫苗的比例为衡量标准,全球第二名的阿联酋目前达到32.36%,英国则为13.69%,其他位居前列的国家中,美国、丹麦、冰岛等发达国家接种率则均不及10%。
◆截至年2月1日,部分国家接种了至少1剂疫苗的国民比例
绝大多数新冠疫苗需要接种2剂,到2月1日为止,以色列已经有21.08%的国民完成两剂接种,这一数据遥遥领先于阿联酋、美国、丹麦、英国等国家。
◆截至年2月1日,部分国家已经接种2剂疫苗的国民比例
凭借别国难望项背的接种速度,以色列很可能率先触摸到逃离疫情的门槛。
从购买疫苗开始抢跑
尽管不是最早开启接种的国家,但以色列的黑马态势迅速凸显,三周后便达到了20%的接种率。
◆截至去年12月31日,以色列的每日接种规模已经达到15万剂
如果把迄今为止的接种成果视作一种胜利,获得大量疫苗是必要条件,以色列赢在了起跑线上。
当各类疫苗仍在研制阶段时,以色列就与多家制药公司签订了购买合同,包括辉瑞、Moderna和阿斯利康等药企。
◆以色列购买了足够疫苗
尽管其他富国也在囤积疫苗,但以色列愿意付出更高的价格——当地媒体称,以色列向辉瑞和Moderna两家公司共支付3.15亿美元用以购买疫苗,平均每剂达到47美元,而美国*府从两家制药商采购的价格分别是每剂19.5美元和15美元,欧盟与美国的采购价格相差不多。
以色列总理内塔尼亚胡认为这是值得的,如果能早日取消疫情相关限制,由此带来的经济收益将可以填补为疫苗买单的额外成本。以色列财*部长卡兹也表示,考虑到要和大国竞争获得更多疫苗,必须提高采购价格。
以色列当前向国民提供的疫苗均来自辉瑞公司,但疫苗也在快速消耗之中,内塔尼亚胡只得不断加码以换取稳定及时的疫苗供应。
1月7日,内塔尼亚胡宣布与辉瑞公司达成协议,用以色列公民接种数据换取对方快速交付万剂疫苗。辉瑞则承诺,每周会运送40万剂至70万剂疫苗到以色列。
◆辉瑞疫苗
为了跑赢持续上升的感染率,以色列正全力以赴推进疫苗接种速度。为了快速覆盖更多人群,以色列每天为15万人进行接种,内塔尼亚胡承诺,未来会将这个数字提升至17万。
启动接种以来,以色列优先为医务人员、60岁以上老年人以及存在健康状况者进行接种,截至1月29日,全国60岁以上老年人中,有82%完成了接种。
◆以色列城市哈代拉的医务工作者在接种疫苗
以色列青年学者安天佑(AmitElazar)常年居住于中国,他告诉《凤凰周刊》,自己70岁的母亲和69岁的父亲都接种了两剂疫苗,在接种第一剂后,“父亲感觉有些疲惫,接种部位疼痛,此外没有其他不适”。
*府同时不断降低接种者的年龄门槛。从1月28日开始,以色列宣布接种范围扩展到35岁以上的所有人。
快速上升的接种人数符合内塔尼亚胡的宏愿,他在推动全民接种上的活跃和努力尤其令人瞩目。
当辉瑞公司疫苗得到批准后,内塔尼亚胡成为全国第一位接种的公民。和许多国家身先垂范的领导人一样,他同样在电视中直播了注射过程,以此鼓励民众加入这一行列。
◆内塔尼亚胡直播接种疫苗
小国强大的医疗体系
暴发最初疫情时,以色列曾有不错的应对,但面对绵延而至的第二波和第三波反弹,*府未能有效加以控制,直至做出封城决定。
西里尔·科恩(CyrilleCohen)是巴伊兰大学免疫治疗实验室负责人,也是以色列卫生部疫苗咨询委员会成员。
他向《凤凰周刊》指出,第一波疫情结束之后,由于以色列“开放得太快且*府在关闭企业和学校时犹豫太久——这可能是出于一些*治考量。加上当时人们已经对疫情感到疲劳,有些人不遵守防疫规定,从而导致现在的处境”。
◆以色列卫生部疫苗咨询委员会成员西里尔·科恩
对内塔尼亚胡来说,疫苗运动是其赢得*治声誉的良机。今年3月下旬,以色列将举行两年内的第四次议会选举,深陷贪腐丑闻和抗疫不力旋涡的内塔尼亚胡再一次迎来*治大考。
内塔尼亚胡的努力不限于直播接种、高价购买疫苗、宣传接种成果,据美国Politico网站报道,内塔尼亚胡频频强调自己与辉瑞和Moderna两家公司高管交从甚密,通过私人关系确保获得数百万剂疫苗,他本人更亲自致电辉瑞进行催促。
安天佑认为,以色列之所以能大规模、有效推进接种,“真正发挥作用的还是我们的医疗体系”。
◆以色列一间大型疫苗接种中心
自年以来,以色列有了覆盖全境的医疗健康保险,通过四家健康维护组织(HealthMaintenanceOrganization,下称HMO)向居民提供医疗服务,分别为Clalit、Maccabi、Meuhedet和Leumit。它们彼此之间具有竞争性且非营利,是当地主要的社区医疗提供者,以色列所有永久居民可以从中自由选择。
以色列人自出生以来的医疗数据——包括住院、开药、疫苗接种等记录——会通过数字化形式被HMO保存,完善的全国性医疗数据库也得以建立,通过同一平台在公立医疗机构间共享。
庞大的接种规模也让以色列成为观测疫苗效果的绝佳样本。在辉瑞公司的三期试验中,56岁至85岁的受试者数量约为人;截至1月中旬,以色列为至少万名60岁以上的老人注射了疫苗,这一数据规模相当于试验人数的倍。
◆一位92岁的老医院接种疫苗
这也让内塔尼亚胡与辉瑞公司有了更多议价空间,辉瑞公司答应每周运送数十万剂疫苗也是基于此——以色列向制药公司和世卫组织提供接种者部分信息,包括年龄、性别、病史、接种疫苗后的副作用和效果。为了维护隐私,接种者的具体身份不会被提供。
以接种数据为交换让以色列和辉瑞获得某种意义上的双赢,前者获得更多疫苗以稳步推进接种,后者则获得一个大规模的试点,若成效良好,其将能在全球赢得更多市场。
更小的国土,更少的人口
财力雄厚且医疗体系完善的发达国家不在少数,却无一能追赶上以色列的步伐,因为后者还具备更多其他方面的优势。
人口和国土面积就是掣肘接种进度的两大因素,美国、加拿大、英国等国家,或是人口规模庞大,或是边疆辽阔,*府很难在短时间内将疫苗运送至各地区,覆盖到尽可能多的人群。
而以色列人口约为万,和中国武汉市大体相当,远低于其他国家的人口体量。与此同时,以色列老龄化程度相对其他发达国家更低,65岁以上国民占总人口的12%左右,虽然老年人面对新冠病*更为脆弱,但优先覆盖这一群体所需的疫苗数量也相对较少。
◆以色列一名老年人坐在车内接种第二剂辉瑞疫苗
疫苗的存储与运输也是一大难题。辉瑞公司的疫苗有着极其严苛的储藏条件,需要在零下70度环境中才能长期保存,冷链物流难以在农村和欠发达地区得到保证。
以色列本身疆域不大,比中国海南省还要更小一些,这使得运输距离不成为问题。为了更好地存储和分发疫苗,以色列将疫苗存储在主要机场附近的30个地下冰柜中,并将其重新包装为每个包裹剂疫苗,再运送至全国多个分发点。
如科恩所说,民众的接种意愿也影响疫苗运动的成败。
一个现实是,国民对疫苗的信任度与国家发达程度之间并不一定存在正相关性。在不少国家,疫苗怀疑论大行其道。
世界经济论坛和益普索(Ipsos)今年1月联合发布的调查显示,不同国家民众的接种疫苗意愿差异显著。
◆世界经济论坛针对多国民众是否同意接种疫苗进行了调查
以色列的高接种率表明国民对疫苗更加信赖,但该国也同样存在抵触疫苗的群体。
占据以色列21%人口的阿拉伯人对疫苗接受度较低,此外,受宗教文化影响,犹太教极端正统派(即“哈雷迪”)尤其抗拒接种疫苗,他们屡屡违反防疫规定进行大规模聚集。在以色列的感染者中,大量人员来自这个群体。
◆哈雷迪信徒在接种疫苗
为此,以色列*府在减轻疫苗恐惧上投入巨大,通过媒体、社交网络普及疫苗信息,监控反疫苗信息并迅速处理,内塔尼亚胡直播接种也是努力之一。为了让哈雷迪群体配合疫苗运动,以色列卫生部付出大量精力争取宗教领袖的支持,让他们号召信徒积极接种。
“群体免疫尚难实现”
感染人数持续飙升的同时,以色列的接种行动已经初现曙光。
1月25日,以色列卫生部和Maccabi公布了接种两剂疫苗后的结果,发现有效率极高。
卫生部的数据显示,在接种了两剂疫苗的42.8万以色列人中,一周后只有63人感染,占总接种人数的0.%。Maccabi的数据也释放了乐观信号,在接种了两剂疫苗的12.86万人中,一周后只有20人感染病*,相当于样本量的0.01%。这两个结果都高出辉瑞公司此前给出的95%有效率。
◆以色列的健康维护组织之一Maccabi
科恩向《凤凰周刊》指出,虽然这是初步结果,但基于40余万人的数据是可信的,“我认为,接下来一个月到一个半月内,我们将看到死亡率和重症病例的显著下降。”
然而,极高有效率并不意味着就完全控制住了疫情。“目前来看,群体免疫难以实现。”科恩解释说,因为我们不知道出现变异新冠病*后,疫苗能否遏制传染或发生其他事情。“但即便大流行不会结束,我们仍乐于见到死亡率和重症病例的减少。”
辉瑞公司的研究称,英国和南非发现的变异新冠病*对其疫苗所产生抗体的有效性影响很小。
《华尔街日报》指出,这项研究仍是初步的,且在实验室进行,研究人员也没有评估他们的实验结果是否具有统计学意义。
而在以色列,接种仍在快速进行中,按照目前的速度,所有16岁以上人群有望在3月底前完成接种。虽说群体免疫依旧遥远,以色列至少为全世界注入信心,他们迈出去多远,也昭示着短期内人类的自救能走多远。
文/徐亦凡编辑/漆菲
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