年，全球把目光聚焦于新冠疫情时，结核病、艾滋病和疟疾却因为治疗受阻而严重威胁着人类健康。我国的结核病防控虽已取得了显著成就，但形势仍然严峻。根据世界卫生组织年全球结核病报告显示，我国估算结核病新发患者数为86.6万，发病数量在全球30个结核病高负担的国家中排名第二，是危害人民群众健康的重大传染病。
病人发现率大幅下降
8月25日，在北京大学社会化媒体研究中心组织召开的“新冠疫情下的结核病防控与公共卫生建设”研讨班上，加拿大蒙特利尔麦吉尔国际结核病中心主任MadhukarPai教授提到，新冠疫情期间，很多国家尤其是结核病高负担国家都出现了医疗结构收缩、患者推迟就医、结核病检测优先级下降等问题，这直接导致病人发现率大幅下降，最严重的时候印度结核病病例报告数甚至一度减少了80%。
在中国，新冠疫情期间，不少结核病人，医院开放诊疗服务，还是有人因医院。年研究生毕业的李星患有气管结核，1月底，新冠疫情突然出现，李星租住的小区封锁。“大家都知道结核病药不能停，停了就可能造成耐药，医院。”小区封闭加上担心被感染，医院复查，原本需要定期查的血常规、痰涂片和肝肾功能检查等都因为疫情被打乱。6个月医院，忧虑的情绪一直围绕着她。
中国疾病预防控制中心研究员、中国国家卫健委-盖茨基金会结核病防治合作项目办公室主管*飞介绍，由于交通管制、病人忧虑以及医疗卫生机构暂停结核门诊等原因，短期来看，对病人发现、治疗和管理都会产生影响。
*飞提供的结核病门诊就诊数量显示，、、年每个季度初诊患者数基本都在70万—80万人的水平，而到了年第一季度，这个数字有了明显下降，与年第四季度相比，结核病门诊量下降了26万。这就意味着有的人出现可疑症状，比如咳嗽、咳痰、发热、盗汗也不去就医。除了门诊就诊量，患者随访率、耐药患者筛查率等指标都相应有所下降。
未来5年结核患者或增幅明显
在很多人看来，结核病只要按照疗程服药即可痊愈，但一旦发展到耐药结核甚至耐多药结核，耐药结核病治疗周期更长、疾病负担也更重。按照世界卫生组织最新推荐的治疗方案，大约需要20万-30万元，甚至更多。而一旦病人因经济问题无法规范治疗，整个社会都会面临感染风险。据世卫组织统计，一个结核病人一年可能传染10-15个人。
MadhukarPai教授认为，新冠疫情导致结核病患者治疗缺乏依从性，结核病患者就诊和取药困难，从而影响其治疗效果，病人或因此耐药增加治疗难度和成本。此外，从药品供应角度来说，作为中低收入国家结核病药物的主要供应国印度，由于封锁*策，存在被迫减产或减少出口的风险。
一项关于新冠疫情对结核病疾病负担的潜在影响的研究显示，在最坏的情况下，未来5年（-），中国、印度和南非的结核病死亡人数将分别增加2.3万人、15万人和2.9万人，仅这三个国家的新增结核病死亡人数的总和就将达到20.2万人。
据遏制结核病合作伙伴组织（StopTBPartnership）、英国帝国理工学院、美国AvenirHealth、约翰霍普金斯大学及美国国际开发署联合发布的研究显示，到年时，在全球范围内各国因新冠疫情而采取的封城措施，可能导致结核病新发病例增加万，死亡病例增加万，抗击结核病的工作至少要倒退5至8年。
提高公众知晓率，完善结核病防治服务体系
年是《“十三五”全国结核病防治规划》的收官之年，也是国家卫生健康委等八部委发布的《遏制结核病行动计划（—年）》及“健康中国行动”实施的重要契合阶段。突如其来的新冠疫情对我国完成结核病相关防控目标带来严峻挑战。早在疫情发展之初，相关部门已及早行动、提前应对疫情对结核病防控的影响，采取多种办法保障结核病患者不停诊、不断药。
事实上，即使不考虑新冠疫情的影响，我们与结核病的斗争仍任重道远。*飞介绍，按照全球终止结核病流行策略，年结核病死亡人数与年相比下降95%，发病率下降90%，达到每10万人发病人数少于10个。
从年到年，我国结核病报告发病率年均递降3.9%，这已远高于全球平均水平。年我国结核病报告发病率是55.5/10万，如果要实现年目标，报告发病率需要从现在开始按照每年10.2%的水平下降，*飞指出，要实现年目标，必须有新的疫苗、药物和检测方法等创新手段出现。
MadhukarPai教授认为，确保新冠疫情期间结核病防治服务的连续性是重中之重。具体而言，应尽快恢复患者诊断和报告，可利用多疾病检测平台检测结核病。在治疗方面，对一些偏远地区，可启动远程治疗支持，协助患者得到更多频次的医疗咨询，同时减少其前往医疗机构接受面对面治疗的次数。要确保药物可及性，尽量用口服药物治疗耐药结核病，全球必须保证抗结核药物生产，以避免大规模药物短缺。
在新冠疫情防控逐渐常态化后，重塑结核病治疗模式或能降低新冠疫情对结核病影响。MadhukarPai教授认为，随着卫生保健迅速向在线、电子化医疗服务的模式转变，利用多种诊疗技术和数字化连接方案就变得非常必要。二者结合起来可以实现“以患者为中心”的一体化诊疗模式。
与新冠肺炎一样，结核病防控不单是一种疾病的技术问题，而是整个公共卫生领域的问题。*飞也为下一步防控结核病提出建议，他认为可以借势新一轮公共卫生建设契机，强化实验室检测、药品供应和人力资源等内容，完善结核病防治服务体系。此外，可积极开展国际和国内交流合作，促进实验室诊断技术、疫苗、药物和管理工具等研发，提升结核病防治科学水平。*飞同时呼吁媒体