为白癜风患者健康保驾护航 https://m.39.net/disease/a_5496912.html年复一年，一批批医学学子合上手中的书本，走出象牙塔，挂上听诊器，拿起手术刀。踏入社会的那一刻，便不再只是一介书生。在周围人的眼中，虽是一个初入职场的新人，却也需八面见光，有时甚至要独当一面。其间过程，免不了因人而异，有的迅速左右逢源，如鱼得水，有的却总是左支右绌，步步荆棘。医学之路，本就是一份要“活到老，学到老”的生计。学理论，学实践，学专业，学交往，特别是要处处留心，时时在意，观察体会那些学校里、课本上学不到的“隐性课程”，避免入坑，少走弯路，如此才能从医学小白，渐渐走上大咖之路。而随着信息时代的到来，利用社交媒体进行再学习，打破地域的界限，作为传统医学教育的有益补充，早已在年轻一代中广为接受。那么，一名新手医生，通过社交媒体都能学到些什么呢？伦敦大学学院医学院的研究人员，对Twitter上给年轻医生提出的建议进行了研究整理。他们研究的目标是Twitter上的标签#TipsForNewDocs，即Twitter用户为年轻医生提供的建议。每年8月初，是英国新通过认证的医生入职的时期。于是，他们通过Symplur健康数据分析网站提取了年8月1日－2日共48小时内这一标签下的所有推送。去除转发或非个人用户发出的条，及没有给新医生提出建议的6条之后，共条有效推送中，条（42.4%）来自低年资医生，条（36.6%）来自高年资医生（指拥有研究生以上临床学历的医生），87条（13.2%）来自护士、药师等非临床工作者，52条（7.9%）来自患者和其他人员。如下图所示，所有的有效建议划分为两大部分，第一部分是专业知识方面的建议，包括理论性知识、经验性知识、程序性知识和操作性知识，第二部分则是关于社会交往的建议。在理论性知识方面，首先要树立以人为中心的观念。“记得站在你面前的是一个完整的生命，而不仅仅是一个病人。”应该充分理解他们的价值和观点，并应用于工作，使自己成为一个具有整体观念的医生。其次，要善于从患者身上学习，花时间去仔细聆听患者的说法。“如果病人有慢性疾病，多问问他之前都经历过什么。不要害怕问我们问题，我们不咬人。”这是来自患者的建议。第三，自我介绍非常重要，包括向同事和患者的自我介绍。“要一直记得跟病人和护士说#hellomynameis。”最后，是关于情绪智力，即俗称的“情商”。医疗过程中有很多独特的且微妙的问题需要处理，“给你的真正的建议是，有时没有正确的做法，只有最不错误的做法”。在经验性知识方面，Twitter上的“老人儿”们敦促年轻医生要善于寻求帮助，“会哭的孩子有奶吃”，不要对问问题感到害怕或尴尬。同时要重视各个岗位的同事，如护士、医士、药师等，“有拿不准的，去问护士。”“当你遇到困难的时候，他们是你最有益的伙伴。”还要注意自己的身体和心理健康，该休息要休息，该休假要休假，值班间隙喝喝下午茶，补补美容觉。“当你发现你有那么几分钟不太忙的时候，快去吃点喝点，冲个澡，因为你永远不知道你下次休息会在什么时候。”最后是希望年轻医生有良好的道德观念，面对患者应表现得亲切且专业。“无论你是刚刚经历了最大的欣喜，或是最糟的打击，在病人面前，请记得努力去对他的处境感同身受。”在程序性知识方面，关于临床技能，要掌握新医生应该掌握的所有检查和治疗操作。“当你在操作中尝试过3次以上时，马上停下来，去寻求帮助。”关于医疗文案，无论是医疗病历，还是用药记录，都要准确、严谨、清晰。“如果你做不到有效率地记录，就把发生的所有事情都写下来！”关于如何识别病情恶化的患者，年轻医生要相信自己的直觉，结合病史，并在察觉到病情可能恶化时及时提升患者的护理等级。“如果你已经两次想到要去做一件事，那意味着你应该去做了。”关于如何继续学习提高，新医生在淹没于繁重的临床工作中时，仍要时刻牢记自己的学习需求。“如果你不理解上级医生查房时在做什么或决定什么，问！我们喜欢这样教育（xun）人的机会。”老医生如是说。在操作性知识方面，要记得带好自己的笔、听诊器、门禁卡等重要物品，“柜子里存放好多余的笔、换洗的衣服、速溶咖啡、牛津手册、手机充电器、零食等等”。遇到复杂情况时要及时请求会诊或转诊，特别是请影像科会诊，还要“知道为什么影像可以帮助诊断或处理，你会被提问的！”要提升自己的组织能力以处理复杂情况，“列出清单，按紧迫性或重要性排序，依次完成，但也要随机应变”。关于年轻医生的社会化过程，也就是如何更好地进行社会交往，更快地成长为一名成熟的医生，Twitter上也给出了很多建议。最经常被提及的是幽默感。“人体大约70%是水，除了护士——她们大约70%是巧克力饼干。”这样的与医学有关的笑话也许是不恰当的，但是非常有趣。第二种被提及的推送是对新医生的好运祝福，患者们经常会说，“祝所有的新医生好运”。第三是关于同事情谊，鼓励新医生互相照顾，并体谅他人，比如值班结束时要完成好自己的任务，不要轻易留给下一班的同事，以及关于职业道德和团队合作的一般建议。“当你离开岗位6或12个月时，写一份完善的交接事项给你的同伴。”第四是如何融入工作环境，比如遵守一些约定俗成的关于说什么和穿什么的规矩。最后是如何与前辈相处，如何避免错误地理解上级医生意图，以及如何获得他们的指导，把握他们的习性。“如果你的上级医生晚上离开时跟你说，‘有问题随时叫我’，他真实的想法一定是相反的。”文章分析，有研究发现，新认证的医生进入工作岗位的时期，患者死亡率有相应增加。年轻医生在工作中会面临很多挑战，包括责任感、沟通能力、决策能力、团队协作能力、时间管理能力等。而社交媒体可以帮助他们追求专业发展，继续学习深造，扩大交际网络，提供道德支持。Twitter上的这些建议，特别是一些心照不宣的注意事项，将为年轻医生迅速融入工作团队提供捷径。文章也指出，受样本量所限，分析还不够深入全面，将来的研究可以继续针对这样几个方面开展：选择不同的年份、不同的时间，考察美国新入职医生收到的建议，研究医生的网络人格和幽默感的作用，调查患者提出的建议，与其他社交媒体上的信息进行比较等等。作者：小马哥