白癜风早期能治愈 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/160121/4762337.html“阿尔兹海默病就像是在公园散步。只是患上阿尔兹海默病后,我的公园总是在变。”患有阿尔兹海默病的英国作家特里·普拉切特在纪录片中这样描述。
年8月4日,全球首位图灵奖女性得主弗朗西斯·艾伦(FrancesAllen)因阿尔兹海默病并发症去世。
弗朗西斯·艾伦(FrancesAllen)
年8月28日改编自中岛京子同名小说的日本电影《漫长的告别》在国内上映,影片中阿尔茨海默病老人东升平呆滞的眼神、缓慢的神态、含糊不清的寥寥数语令无数人落泪。
《漫长的告别》剧照,图片来源网络
据世卫组织调查,在全球死亡原因的排名中,阿尔茨海默病和其他痴呆症导致的死亡,由年的第14名上升为年的第5名。
目前,我国患阿尔茨海默病的人数超过万,预计到年将突破万。中国是全球阿尔茨海默病患者数量最多的国家。
药物
阿尔茨海默病的发病机制尚未完全研究透彻,仅存在多种假说,包括胆碱能神经元假说、β-淀粉样蛋白*性假说、Tau蛋白假说、胰岛素假说、自由基损伤假说等。
目前全球范围内,针对阿尔兹海默病的药物研发依据以上假说展开,但研发过程却异常艰辛。已有超过个项目失败,其中许多项目在被放弃之前已进入了昂贵的3期测试阶段。
已进入临床使用的治疗药物和极大部分处于研究阶段的治疗药物都只能减缓阿尔茨海默病发病进程,还没有可逆转疾病进程的药物研究成功。深入研究其发病机制,从而研究出可逆转疾病进程的药物是攻克阿尔茨海默病的关键。
当前最有效的治疗方法是增强大脑中的胆碱能神经传递并降低乙酰胆碱(ACh)水解,或者保护神经细胞免受Aβ诱导的细胞损伤和凋亡。根据这一病理生理过程,为了延缓AD患者认知功能的进行性下降,盐酸多奈哌齐片(胆碱酯酶抑制剂)应运而生。
胆碱能神经释放乙酰胆碱,产生生理效应后立即被乙酰胆碱酯酶(AchE)水解失活。胆碱酯酶抑制剂可抑制AchE,使乙酰胆碱浓度在突触处增高,从而增强并延长其作用。
维持乙酰胆碱水平是治疗阿尔茨海默病的重要策略,那么除了抑制乙酰胆碱酯酶活性,降低乙酰胆碱的水解以外,增加乙酰胆碱合成量是否也可同样达到维持神经突触乙酰胆碱浓度的作用呢?
胆碱是制造神经递质乙酰胆碱的原材料,因此通过膳食或药物来提升人体内的胆碱含量进而增加体内乙酰胆碱水平或许可称为干预阿尔茨海默病的潜在方法之一。
近年来,众多药物研发机构竞相尝试新的治疗策略。从tau靶向治疗到混合使用其他药物来保护神经元不退化、阻断与痴呆症相关的炎症和代谢过程。
目前所展示的药物和机制越来越广泛,但阿尔兹海默病是一种极其复杂的疾病,有多种病因和病理学,因此除了开发新的药物和尝试联合用药等新方法以外,营养干预、认知训练等方面也值得